Медицинская статистика знает мало цифр, которые звучат настолько буднично и настолько тревожно одновременно: бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) обнаруживается примерно у каждого второго жителя планеты. Абсолютное большинство носителей не подозревают о ней годами, ведь инфекция развивается без ярких симптомов либо маскируется под привычный «гастрит от нервов», который принято лечить диетами и терпением.
Между тем Всемирная организация здравоохранения относит хеликобактер к канцерогенам первой группы: именно с этой бактерией связано большинство случаев рака желудка. Есть в этой истории и обратная сторона, которая делает ее уникальной для онкологической повестки: риск полностью управляем. Бактерия выявляется простым тестом и устраняется коротким курсом терапии, после чего главный фактор риска исчезает. Как выглядит грамотный план действий, рассказал основатель клиники Абакумова, врач-терапевт, нутрициолог Олег Абакумов.
«Хеликобактер — редчайший для медицины случай, когда между человеком и одним из самых распространенных онкологических диагнозов стоит один тест и один курс лечения. Бактерия десятилетиями поддерживает воспаление в желудке, запуская цепочку: хронический гастрит, атрофия слизистой, предраковые изменения. Этот процесс идет медленно и тихо, поэтому полагаться на самочувствие нельзя: почти у половины носителей жалоб нет вообще. Наша позиция как врачей однозначна: тест на хеликобактер хотя бы раз в жизни должен сдать каждый взрослый, а при любых повторяющихся жалобах со стороны желудка — обязательно и безотлагательно», — отмечает эксперт.
Шаг первый: понять, есть ли поводы
План действий начинается с честной ревизии. Поводом для проверки служат классические симптомы: изжога, тяжесть и боли в верхней части живота, отрыжка, тошнота, быстрое насыщение малыми порциями. К неочевидным сигналам врачи относят стойкий запах изо рта при здоровых зубах, железодефицит, не поддающийся коррекции препаратами, кожные высыпания, устойчивые к лечению, и необъяснимое снижение аппетита.
Отдельная категория поводов — семейная: язва или рак желудка у близких родственников, а также выявленный хеликобактер у кого-то из домашних. Бактерия передается через слюну — общую посуду, поцелуи, привычку пробовать еду одной ложкой, поэтому инфекция почти всегда циркулирует внутри семьи.
Важно понимать, что отсутствие всех перечисленных пунктов не гарантирует отсутствия бактерии, поэтому однократная проверка рекомендована каждому.
Шаг второй: сдать тест, а не «понаблюдать»
Диагностика занимает меньше времени, чем обеденный перерыв. Дыхательный тест или лабораторный анализ выявляют бактерию с высокой точностью, гастроскопия на первом этапе не требуется.
При этом важно работать не с симптомами, а с причиной. Это означает, что пациент с жалобами на желудок должен получить не набор препаратов «от изжоги», а пройти диагностику, отвечающую на главный вопрос: есть бактерия или нет.
Шаг третий: лечиться правильно и всей семьей
При положительном тесте назначается эрадикационная терапия — курс, полностью устраняющий бактерию. Здесь врачи подчеркивают два железных правила.
Первое: схему подбирает только специалист, с учетом устойчивости бактерии и особенностей пациента. Самолечение антибиотиками по рекомендациям из интернета не просто неэффективно — оно формирует у бактерии резистентность, после чего справиться с ней значительно сложнее.
Второе: лечиться разумно синхронно всем инфицированным членам семьи, иначе бактерия возвращается по кругу, обнуляя результат (читайте также: Как получить волосы мечты: эти 5 золотых правил помогут отрастить красивые и здоровые локоны).
Шаг четвертый: подтвердить победу
Финальный элемент плана, который чаще всего пропускают при самостоятельном лечении, — контрольный тест через несколько недель после курса. Только он переводит вопрос из категории «вроде помогло» в категорию закрытых: бактерии нет, риск снят, наблюдение по стандартному графику. Врачи отмечают и отложенный бонус: после успешной эрадикации у пациентов нередко уходят проблемы, которые годами не связывали с желудком, — от упорного железодефицита до высыпаний.
Итог укладывается в одну формулу: четыре шага, несколько недель, и один из главных онкологических рисков переходит в разряд решенных вопросов. В медицине немного ситуаций с такой арифметикой — и тем удивительнее, что этим тестом до сих пор пренебрегает большинство (читайте также: Забудьте про подсчет калорий: как одно правило «здоровой тарелки» может поменять вашу жизнь).
Основатель клиники Абакумова, врач-терапевт, нутрициолог