Прежде чем вступать в протокол, важно заранее понять, что вы хотите узнать от врача — и какие темы обсудить обязательно.
Что такое витрификация и зачем она нужна.
Как проходит процедура витрификации (читайте также: Вы всю жизнь спите неправильно: 10 шокирующих фактов о сне).
Кому и когда стоит задуматься о заморозке яйцеклеток.
Какие вопросы задать врачу перед витрификацией.
Что такое витрификация и зачем она нужна
Витрификация — современная технология, позволяет замораживать яйцеклетки (ооциты) мгновенно, без образования ледяных кристаллов. Это ключевое отличие от методики медленной заморозки, использовавшейся в 2000-х годах.
Быстрое охлаждение переводит межклеточную жидкость в стеклообразное состояние — и сохраняет структуру клетки почти без потерь. Помимо скорости, у витрификации яйцеклеток есть и другие преимущества.
Выживаемость ооцитов после разморозки достигает 90–95%.
Размороженные клетки можно использовать для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Ооциты можно транспортировать в другие города и страны, не теряя качества.
Как проходит процедура витрификации
Процесс обычно занимает 10–14 дней и включает несколько этапов:
Подготовка и анализы, которые помогут определить:
есть ли у вас овуляция. Это выход яйцеклетки из яичника, которая готова к оплодотворению и управляется гормонами;
в порядке ли гормональный фон (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин и др.);
насколько запас яйцеклеток (АМГ) соответствует возрастной норме.
Стимуляция яичников
С помощью гормональных препаратов в одном цикле удается вырастить не одну, а сразу несколько яйцеклеток.
Пункция фолликулов
Процедура проводится под легким обезболиванием (седацией), длится 20–30 минут и не требует госпитализации.
Сама витрификация
Извлеченные яйцеклетки мгновенно замораживаются при −196 °C и хранятся в криохранилище клиники.
Кому и когда стоит задуматься о заморозке яйцеклеток
Витрификация — это свобода выбора и возможность решить, когда женщина готова стать матерью.
Процедуру можно пройти:
по желанию, если вы откладываете материнство, ищете партнера, строите карьеру или планируете учебу;
по медицинским показаниям — перед химио- и лучевой терапией при лечении онкологии, при подготовке к операциям на репродуктивных органах.
Оптимальный возраст для проведения витрификации составляет от 27 до 35 лет. Качество яйцеклеток достигает своего пика именно в этот период.
Обычно для заморозки 15–20 ооцитов (этого количества хватает на 2–3 попытки ЭКО) требуется 1–2 цикла стимуляции.
Какие вопросы задать врачу перед витрификацией
Нужно ли делать витрификацию прямо сейчас?
Что уточнить:
Есть ли овуляция и сколько фолликулов потенциально созревает.
Как гормональный фон, вес и образ жизни влияют на результат.
Можно ли пока отложить процедуру или лучше не тянуть.
Как будет проходить стимуляция и пункция?
Что уточнить:
Какие препараты будут использоваться и почему.
Сколько дней продлится стимуляция.
Какие обследования планируются (УЗИ, анализы).
Какой наркоз применяется при пункции, больно ли это и сколько длится восстановление.
Можно ли обойтись без стимуляции (использовать IVM)?
Что уточнить:
Подходит ли вам метод IVM (in vitro maturation) — дозревание яйцеклеток вне тела.
Есть ли медицинские основания отказаться от стимуляции.
Какие ограничения у метода.
Сколько яйцеклеток планируется заморозить?
Что уточнить:
Сколько ооцитов можно получить в вашем возрасте.
Какой минимум даст уверенность в будущем материнстве.
Потребуется ли повторный цикл.
Что покажут мои анализы и как это интерпретировать?
Что уточнить:
Какие гормоны особенно важны для оценки фертильности.
Есть ли отклонения, которые мешают получению зрелых ооцитов.
Нужно ли дополнительное лечение или коррекция веса/диеты/прием витаминов.
Сколько стоит процедура заморозки яйцеклеток и есть ли скрытые расходы?
Что уточнить:
Что входит в общую стоимость: анализы, препараты, пункция, витрификация, хранение.
Сколько стоит первый год хранения и последующее продление.
Будут ли дополнительные платежи в будущем.
Где и как будут храниться мои яйцеклетки после заморозки?
Что уточнить:
Где физически расположено криохранилище.
Какие есть гарантии безопасности хранения.
Можно ли перевезти материал в другую клинику при необходимости.
Каковы шансы на успешную беременность потом?
Что уточнить:
Сколько попыток ЭКО в среднем требуется с замороженными яйцеклетками.
От чего зависит успех: возраст, качество ооцитов, количество (читайте также: Организм стареет быстрее из-за жары — и вот неожиданные доказательства).
Насколько витрификация повышает шансы в сравнении с «естественным» ожиданием.
Хороший врач не только проведет процедуру, но и поможет разобраться в каждом пункте, чтобы вы приняли взвешенное и уверенное решение.
Главный врач и основатель центра персонального здоровья и репродукции «Генезис», врач акушер-гинеколог.