Популярная стендап-комик Ирина Мягкова в своем выступлении призналась, что заморозила яйцеклетки. Она отметила, что теперь на вопрос о будущих детях отвечает «дети в холодильнике». Смелое заявление, не так ли?
Медицинская процедура, которая называется криоконсервация яйцеклеток (ооцитов) стремительно набирает популярность. Она позволяет сохранить жизнеспособность биоматериала на долгие годы и затем использовать яйцеклетки для оплодотворения тогда, когда это необходимо женщине. Таким образом вопрос «А дети когда?» теряет свою остроту.
Но появляется множество других вопросов, сомнений и мифов.
Что такое витрификация ооцитов
Витрификация — современный метод сверхбыстрой заморозки яйцеклеток (ооцитов), который позволяет сохранять их свойства на десятилетия. Процесс включает несколько ключевых этапов.
Первый шаг — гормональная стимуляция яичников с помощью медикаментов, которая ускоряет созревание яйцеклеток, увеличивая количество качественного биологического материала.
На втором этапе проводится трансвагинальная пункция фолликулов под внутривенной анестезией. Процедура занимает около 20-30 минут.
Наконец, третий этап — собственно быстрая заморозка полученных яйцеклеток.
Главное отличие витрификации от традиционного метода медленного замораживания заключается в скорости охлаждения. В витрификации ооциты замораживаются до температуры -196 градусов Цельсия при скорости 20 000 градусов в секунду, что предотвращает образование кристаллов льда и сохраняет их целостность. Это значительно повышает шансы на успешное размораживание и использование в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Быстрая заморозка сохраняет 85–95% жизнеспособных яйцеклеток, пригодных для оплодотворения. При медленной заморозке пригодны для оплодотворения лишь 50–60% ооцитов. Клинические данные крупных международных организаций в сфере репродуктологии, таких как ASRM и ESHRE, подтверждают эти данные.
Процедура витрификации применяется в программах ЭКО и внутриматочной инсеминации (ВМИ). Она повышает шансы на благополучную беременность после неудачных попыток ЭКО, помогает женщинам старше 35 лет выносить и родить здорового ребенка, несмотря на наблюдающееся снижение репродуктивной функции (читайте также: Организм стареет быстрее из-за жары — и вот неожиданные доказательства).
Это факты, подтвержденные практикой и клиническими исследованиями. Но есть и домыслы, которые прочно укоренились среди пациентов.
Миф № 1: это опасно
Сегодня витрификация является стандартной процедурой в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и проводится во многих странах.
Риски при проведении процедуры минимальны. К примеру, современные протоколы значительно снижают вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). При этом синдроме яичники чрезмерно реагируют на гормональную стимуляцию, увеличиваясь в размерах. В брюшной и грудной полости может накапливаться жидкость. Сегодня это осложнение встречается лишь в 1–2% случаев.
Перед процедурой пациентки обязательно проходят консультацию с анестезиологом и делают электрокардиограмму (ЭКГ). Сама пункция обычно проходит безболезненно — ощущения схожи с началом менструации. В редких случаях могут появиться отеки, вздутие живота и тянущие боли, а также кратковременное ухудшение настроения или раздражительность.
Эти симптомы обычно проходят уже на следующий день. И дальше можно жить своей обычной жизнью: работать, заниматься спортом, другой физической активностью.
Миф 2: вредно для организма
Процедура никак не влияет на общий запас яйцеклеток в яичниках женщины. Ооциты, которые получают в ходе стимуляции, организм использовал бы в любом случае.
Опасения пациенток могут быть связаны с гормональной стимуляцией. Она проводится в течение короткого времени, не более 10-12 дней, и препараты подбираются индивидуально — после проведения консультации и анализов.
Менструальный цикл обычно восстанавливается после пункции и забора яйцеклеток в течение 5-7 дней, хотя возможны небольшие отклонения.
Миф 3: очень дорого
Стоимость витрификации сопоставима с другими медицинскими процедурами, и она варьируется в зависимости от клиники и региона.
Обычно процедура включает стимуляцию, пункцию и заморозку яйцеклеток. После заморозки услуга продлевается ежегодно по желанию пациентки.
Таким образом, финальные расходы можно заранее рассчитать и спланировать, что делает метод доступным для женщин, которые планируют материнство в будущем.
Миф 4: витрификация — это крайняя мера
Витрификация яйцеклеток — это метод, который часто воспринимается как крайняя мера, применяемая лишь в исключительных случаях. Однако он широко используется в различных ситуациях.
Отсутствие партнера, с которым хотелось бы завести детей.
Личные и карьерные приоритеты, требующие отложить материнство на год или несколько лет.
Медицинские факторы. Онкологические заболевания, операции на яичниках, эндометриоз и другие состояния, способные повлиять на фертильность, могут стать поводом для замораживания яйцеклеток. Витрификация может применяться перед началом химио- или лучевой терапии.
Генетические или аутоиммунные заболевания, увеличивающие риск бесплодия, также являются основанием для использования этой процедуры.
Витрификацию яйцеклеток можно рекомендовать, когда у женщины начинает снижаться количество ооцитов (читайте также: 7 беспроигрышных способов всегда выглядеть дорого, элегантно и ухоженно).
Это можно отследить по результатам анализа на антимюллеров гормон (АМГ). Он является важным маркером овариального резерва, то есть указывает на количество яйцеклеток в яичниках и способность женщины к зачатию. При низком уровне АМГ, менее 1 нг/мл, замораживание яйцеклеток становится эффективным способом сохранить фертильность и повысить шансы на успешное зачатие в будущем.
Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток — от 27 до 35 лет. В этот период ооциты обладают наилучшими характеристиками, что делает процедуру более эффективной и результативной.
Миф 5: это решение для одиночек
К решению о заморозке яйцеклеток прибегают не только одинокие женщины. Часто это становится общим выбором для пар, которые откладывают рождение детей по социальным, медицинским или профессиональным причинам.
Чтобы заморозить яйцеклетки, нужно только желание женщины и заключение договора с клиникой. У пациентки есть возможность продлить срок хранения биоматериала, передать их на научные цели или, в крайнем случае, утилизировать.
Витрифицированные яйцеклетки можно перевезти в другой город или страну. А вот подарить их условной подруге или сестре не получится: в России передача ооцитов возможна только в рамках программы донорства. Также в нашей стране запрещена продажа яйцеклеток — такая сделка будет считаться незаконной.
В заключение хотелось бы сказать, что витрификация — это передовой и клинически подтвержденный метод сохранения фертильности. Эта безопасная и хорошо изученная процедура предоставляет пациенткам больше возможностей для планирования семьи.
Перед принятием решения важно проконсультироваться с врачом-репродуктологом, который проведет индивидуальную оценку овариального резерва.
Главный врач и основатель центра персонального здоровья и репродукции «Генезис», врач акушер-гинеколог.